گزارشگران سبز خبر اینجا سبز می‌شود

براساس اخبار منتشر شده شش نفر از بيماراني که براي عمل قلب روانه اتاق عمل بيمارستان مدرس تهران شده بودند بعد از خارج شدن از اتاق عمل به جاي بهبودي، وضعشان رو به وخامت گذاشت، چون مسئولان بيمارستان به دليل مبتلاشدن آنها به عفونت بيمارستاني اکنون بيماران را در بخش مراقبت هاي ويژه بستري کرده اند، به همين علت بخش جراحي قلب اين بيمارستان بسته شده و قرار است تا زماني که علت شيوع عفونت بيمارستاني مشخص و رفع نشود، اين بخش همچنان بسته باقي بماند.
اين بار اولي نيست که شيوع عفونت هاي بيمارستاني در کشور خبرساز مي شود، براي نمونه مدتي قبل نيز ده نفر از بيماران بيمارستان نيمه شعبان ساري پس از جراحي چشم گرفتار عفونت چشم شده و دو نفر از آنها که بيماريشان حادتر بود براي ادامه درمان به تهران منتقل شدند، اين در حالي است که روز گذشته نيز خبر رسيد که شش نفر از بيماران بيمارستان مدرس به دليل عفونت هاي بيمارستاني در بخش مراقبت هاي ويژه اين بيمارستان بستري شده اند.
محمد آقاجاني، معاون درمان وزير بهداشت با تائيد اين خبر به جام جم مي گويد: اين بيماران همگي عمل قلب داشته اند، به همين علت اکنون مسئولان دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي در حال تحقيق و بررسي براي يافتن علت حادثه هستند. علاوه بر اين اتاق عمل قلب اين بيمارستان از بيست و دوم شهريور بسته شده و تا زماني که علت عفونت مشخص نشود، امکان شروع به کار اين بخش وجود ندارد.
بنابراين کارشناسان اکنون مشغول بررسي عواملي مانند وضع اتاق عمل و تجهيزات اين بخش هستند تا مشخص شود عامل حادثه خطاي انساني بوده يا نه؟
به گفته آقاجاني اين ماجرا سبب مرگ هيچ بيماري نشده و افرادي که به دليل عفونت بستري شده اند، تحت درمان هستند. فرزند يکي از بيماراني که در اين بيمارستان به دليل عفونت بيمارستاني بستري شده به فارس گفته است: حدود دو هفته پيش مادرم به اين بيمارستان آمد تا عمل جراحي قلب انجام دهد، عمل جراحي قلب خوب بود و مشکلي نداشت، اما بعد از عمل جراحي دچار عفونت بيمارستاني شديد در ناحيه قفسه سينه شده است.
آقاجاني در اين باره عنوان مي کند: علت کم بينا شدن يکي از بيماران اين بيمارستان عفونت بيمارستاني نيست، به احتمال زياد اين بيمار بعد از عمل جراحي به دليل مشکل عروق مغزي دچار اين مشکل شده است.

نبود نظام ثبت عفونت بيمارستاني
نکته اي که سبب شده وضع عفونت هاي بيمارستاني در کشور همچنان حل نشده باقي بماند اين است که تاکنون نظام ثبت عفونت بيمارستاني ايجاد نشده، بنابراين آماري از ميزان شيوع عفونت بيمارستاني در کشور وجود ندارد.
معاون درمان وزير بهداشت با بيان اين که به طور ميانگين در دنيا 3 تا 5 درصد بيماران بستري در بيمارستان به عفونت بيمارستاني مبتلامي شوند، مي افزايد چون در کشورمان نظام ثبت عفونت بيمارستاني وجود ندارد، نمي توان در اين باره آماري ارائه کرد.
عبدالرحمان رستميان، نايب رئيس کميسيون بهداشت و درمان مجلس نيز با بيان اين که 50 درصد اين عفونت ها قابل پيشگيري است، آمار ديگري از ميزان شيوع عفونت ها ارائه کرده و به جام جم مي گويد: در مجامع بين المللي به طور ميانگين ميزان شيوع عفونت بيمارستاني بين 5 تا 25 درصد گزارش شده، اما در کشورمان برخي مسئولان آن را بيشتر از 10 درصد گزارش کرده اند.
رستميان ادامه مي دهد: براي کاهش اين آمار بيمارستان ها بايد سطح مراقبت ها را بالاتر ببرند براي نمونه پرسنل بايد به شست وشوي دست هايشان بيشتر دقت کرده و هنگام کار گذاشتن وسايلي مانند سوند. براي بيمار نکات لازم را رعايت کنند. افزون بر اين کميته کنترل عفونت ها در هر بيمارستاني بايد اين مساله را رصد کرده و در بخشي مانند مراقبت هاي ويژه که بيماران معمولاضعيف تر هستند، کنترل دقيق تري داشته باشند.
افزون بر اين همراه هاي بيمار نيز بايد نکات بهداشتي را رعايت کنند تا بيمار به عفونت بيمارستاني مبتلانشود براي نمونه ملاقات کننده ها نبايد براي هر بيماري گل ببرند.
اين در حالي است که بيمارستان ها با توجه به کمبود نيرويي که دارند بايد شرايط بهتري براي همراهان بيمار مهيا کنند، زيرا در برخي بيمارستان ها همراهان بيماران روي زمين يا در کنار بيمار استراحت مي کنند.
به گفته رستميان، مصرف بي رويه آنتي بيوتيک ها نيز علت ديگر شايع شدن عفونت هاي بيمارستاني است، زيرا بدن برخي بيماران نسبت به آنتي بيوتيک ها مقاوم شده است. اين در حالي است که بايد تاکيد کرد شيوع عفونت هاي بيمارستاني سبب شده طول درمان بيماران بيشتر شده و افراد و دولت ناچارند هزينه بيشتري به بخش درمان اختصاص دهند.
نکته اينجاست که اطلاع رساني درباره مسائلي مانند خطاهاي پزشکي يا شيوع عفونت هاي بيمارستاني نيز مي تواند به ارائه راهکارهاي لازم براي برخورد با اين مشکلات کمک کند، بنابراين مسئولان بايد در اين خصوص با رسانه ها بيشتر همکاري کنند.
احمد آريايي نژاد، عضو کميسيون بهداشت و درمان مجلس نيز در اين باره به جام جم مي گويد: مشکل اساسي ما نبود وجدان کاري در افراد است چون وقتي نظارت بر آنها کم مي شود، خطاهايشان افزايش پيدا مي کند.
مراد هاشم زهي، عضو ديگر کميسيون بهداشت و درمان مجلس نيز در گفت وگو با جام جم مي افزايد: مسائل مختلفي در شيوع عفونت هاي بيمارستاني دخيل است، براي نمونه مسائل بهداشتي بيمارستان و خود بيمار و سهل انگاري پرسنل بي تاثير نيست. البته عفونت در اکثر درمان ها و عمل هاي جراحي به عنوان فاکتوري مزاحم وجود دارد، اما نکته اينجاست که اين فاکتور بايد به حداقل برسد.

عفونت هاي بيمارستاني چيست؟
مسعود مرداني، متخصص بيماري هاي عفوني درباره عفونت هاي بيمارستاني به جام جم مي گويد: عفونت بيمارستاني به عفونت هايي گفته مي شود که بيمار در بدو ورود به بيمارستان به آنها مبتلانيست، اما پس از 24 يا 48 ساعت بعد از ورود به بيمارستان به آن مبتلامي شود.
به گفته وي، عفونت هاي بيمارستاني در بخش مراقبت هاي ويژه مانند آي سي يو براي بيماران خطرناک تر است و معمولادر بيماراني که عفونت با نشانه اي مانند سينه پهلو خود را نشان مي دهد با خطر بالاي مرگ و مير همراه است.
مرداني ادامه مي دهد: در سال تعداد زيادي از بخش هاي بيمارستان ها به دليل شيوع عفونت هاي بيمارستاني تعطيل شده و بعد از رفع مشکل دوباره شروع به کار مي کند.
وي ادامه مي دهد: حدود 2 تا 3 درصد کل عفونت هايي که بيماران در بيمارستان به آن مبتلامي شوند عفونت هاي بيمارستاني است. براي نمونه در آمريکا سالانه 88 هزار نفر به دليل عفونت هاي بيمارستاني جان خود را از دست مي دهند.
به گفته وي، توجه نکردن پرسنل بيمارستان ها به شستشوي مکرر دست ها و ضدعفوني نکردن بخش ها و اتاق هاي عمل و استفاده بي رويه از آنتي بيوتيک ها از عوامل موثر در بالارفتن آمار عفونت هاي بيمارستاني است.